先说结论：
痛风的罪魁祸首是尿酸高。
该怎么降尿酸呢？
医生的答复是：尿酸在人体高了，一个是生成它的东西多了，另一个是排除它少了。所以要想降尿酸，就得减少它的生成（少吃高嘌呤食物），促进它的排出（比如喝水）。
痛风非常常见，我身边就有两个，过去都是啤酒大王，一人一顿能喝一箱啤酒，现在都改白酒了，凡是确诊痛风的患者，一般都会戒三样东西：啤酒、火锅、海鲜。
我身边这两个，一个严重的，一个初发的。
严重的那个，脚指头都变形了，里面包裹着痛风石，他自己跟我讲，晚上睡觉时，疼起来仿佛就是有人拿刀在锯他的脚，比生孩子还疼。
这种情况，他要去做手术取痛风石。
痛风石是什么玩意？
尿酸盐结晶。
也就是说，痛风的罪魁祸首是尿酸高。
尿酸高的罪魁祸首是嘌呤高。
我发现他们俩有个共同的特点，喜欢喝羊汤，几乎每天都喝，我也喜欢喝，但是，只是偶尔。
现在？
几乎不喝。
肉汤，多是嘌呤套餐。
所以，什么排骨汤、乌鸡汤，我都不喝。
那，爱喝汤的广东人，会不会容易得痛风？
会！
看个数据：
广州地区高尿酸血症总患病率为20.73%，男性27.00%，女性15.27%，痛风患病率1.43%。深圳地区高尿酸血症总患病率为24.06%，男性31.28%，女性为14.88%，痛风患病率2.80%。这些数据均不同程度高于全国平均水平(高尿酸血症总患病率13.30%,男性患病率为19.40%，女性患病率为7.90%，痛风患病率1.10%)。
那，煮了肉，汤难道要倒掉？
我基本都是如此。
只吃肉。
我问过初发者，问他若是吃了火锅，多久会复发？
他说，一周吃上三次火锅，基本百分百复发。
那问题来了，该怎么降尿酸呢？
医生的答复是：尿酸在人体高了，一个是生成它的东西多了，另一个是排除它少了。所以要想降尿酸，就得减少它的生成（少吃高嘌呤食物），促进它的排出（比如喝水）。
还有一点，可以喝柠檬水或橙汁，进入人体后，呈碱性，可中和尿酸，这个在前面我们多次科普到，我现在每天晚上下班前，会煮上两壶水，每壶放两三片柠檬，然后放进冰箱。
次日喝。
喝完第一壶，再如此操作，下午去健身房时，把壶里水倒进暖瓶带去健身房，喝的时候再倒进保温杯，太爽了。
我全天都喝柠檬水。（柠檬水可以帮助降低尿酸是因为喝了柠檬水以后，在体内经过一系列的代谢产生碱性物质，能够碱化尿液，相当于服用了少量的碳酸氢钠，临床上降尿酸的方式，就是应用碳酸氢钠以及抑制尿酸生成的药物。）
中医怎么治疗痛风？
很巧，我在学习过程中，发现周总理也是痛风患者，其保健医生叫蒲辅周，他讲了一个治痛风的方子：三角风2钱、八角风2钱、九节风2钱、鸡血藤2钱、白通草2钱、黑马草2钱、花椒根2钱（或用花椒1钱）。好白酒半斤，浸7天可服，服完后加白酒半斤浸，每次服3钱至5钱，能饮酒者可服1两。
有用吗？
咱不知道。
写这篇文章，我问了一下身边那个比较严重的做行业的痛风朋友，他之前是因为工作时间长，饮食不规律。我问最近犯没？他说，最近几个月疫情，基本全是家常青菜，无酒，少水果饮料，烟减量，近俩月没有犯过。
那我又有了一个新问题的，按照我学的理论，我觉得吃什么补什么的概率不高，吃嘌呤未必就转化为体内的嘌呤，还有一点，是妇科医生讲的那句：食物对人体的影响没有想象的那么大，想吃什么就吃什么。
为此，我咨询了学营养学的博士，他给我的答复有两点：
第一、大家平时都说高嘌呤，其实高嘌呤食物是不存在的。嘌呤高的东西，除非你是提纯过的，哪怕你是酵母提取物,它的嘌呤也不怎么高。（这个观点跟妇科医生的相似）
第二、食物中的嘌呤生成的尿酸仅占每日排泄量的20%，那剩下的80%从哪来呢？是人体用氨基酸一步一步从头合成来的！所以，从“物流”上来看，都是吃进去的，营养过剩导致的，高蛋白质食物才是罪魁祸首。（这一点有点类似胆固醇，人体内80%的胆固醇是由身体制造的，只有少部分是从食物中摄取的）
这两点，等于推翻了高嘌呤食物导致痛风这个论点。
但是呢，又无法解释，为什么广东那么高发？
是不是广东省经济比较发达，蛋白质摄入足够高？
全国痛风比例最高的城市是哪？
记得看过一个数据，数据中说青岛的痛风发病率是2.6%，而台湾的痛风发病率是2.8%，有一个正规的数据，刘湘源主任在电视科谱中介绍过，2015年底中国大陆境内痛风的平均发病率是0.94%。
主要是青岛人，擅长啤酒+海鲜，嘌呤大套餐！
痛风已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
临床上，还有一个概念叫假性痛风，前面我们介绍痛风是由于尿酸盐结晶沉积导致的发作性关节炎，而假性痛风呢？却是由二水焦磷酸钙结晶诱导的发作关节炎，与痛风十分相似常常被误诊为痛风。
症状很相似，但是又有本质不同。
1，假性痛风患者的血尿酸不一定高，尿酸排泄量也不增多。
2，痛风多发于手足，而假性痛风多发于大关节，如膝、髋、肘。
3，痛风多发于中青年，假性痛风多发于老年人。
4，痛风的诊断比较简单，通过血尿酸检查数值的高低基本就能临床诊断。假性痛风则要通过影像检查或从关节抽吸积液后放置于显微镜下检查后才能明确。
为什么要特意说一下假性痛风呢？
这本质上就是两个病，用治痛风的手段去治疗假性痛风，往往是南辕北辙，耽误了病情。
所以，如果身上出现了痛风的症状，检查尿尿酸和血尿酸的数值却没有升高时，就要考虑是不是假性痛风。
还有一个很有意思的观点，是滑佳伟告诉我的，他的观点是，人体出现了代谢性的问题，不完全与饮食有关，很大程度是人体代谢机制出了问题，他认为好的身体是什么样子？承受度非常高，能接受突然暴饮暴食，能接受短期断食，为什么吃海鲜喝啤酒的人那么多，只有那么小比例的人得痛风？是他们的代谢机制有问题。